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当前位置:中国呼吸网 >> 病例分析 >> 肺腺癌(一)

肺腺癌(一)

来源: 作者: 发布时间:2007-07-11
 
 

患者,女,47岁,咳嗽、胸痛月余,“PPD”强阳性,血象正常。








































































    张中收发言:肺窗窗宽太窄,应隐约显示胸部诸骨,纵隔窗窗位再高点就好了,不好意思。感觉应该是左肺脓肿,建议抗炎治疗后复查

    天南地北发言:结合临床资料考虑左肺舌段结核可能性大

    qiuleiyu发言:左舌叶炎性病变伴斜裂积液。

    jiangldong1976发言:结核化验指标PPD强阳性,首先考虑肺结核,虽然这里不是结核好发部位,但仍要考虑,最好做个肺穿。

    卜一发言:结合临床资料考虑:左肺舌段感染可能性大.原因:病灶呈渗出性片状影,密度均匀,以段性分布为主,边界较锐利。虽然“PPD”强阳性,但其它症状不符合结核症状,故暂不考虑结核。

    老爱克斯新网客发言:左肺舌叶见楔形病灶,尖端指向肺门,1肺梗塞?建议DSA检查,2结核待除外.

    caihe补充:该患者抗炎治疗15天了,前后三次胸片比较病灶没有明显吸收,病人胸痛加剧。做了三次血常规,白细胞总数在正常范围。今天作CT平扫,病灶中心的CT值为36HU。我认为是否不除外肺部占位病变(周围型肺癌)。请战友们提出鉴别诊断:炎性病变、结核、肿瘤。请继续分析。

    拾荒者发言:左肺舌段病灶,边缘模糊,纵隔窗边缘平直,首先考虑炎症,但临床无发热,血象不高,抗炎治疗半月无效,结合病人以咳嗽、胸痛为主,年龄较大,虽说PPD强阳性,但还是要考虑周围型肺癌可能。

结果:胸穿、支纤镜涮检的病理、细胞学检查结果:腺癌。

 
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