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肺腺癌

来源: 作者: 发布时间:2007-07-11
 
 

男性,63岁,因咳嗽,摄片发现肺部空洞影像,前来CT扫描。实验室无异常发现。





























    xyr123发言:肺结核,肺门淋巴结核

    qiuleiyu发言:病灶位于左肺上叶,空洞壁不完整,周边示晕征,胸膜凹陷,肺门部淋巴结钙化.病灶与肺门间示纤维条状影,考虑肿瘤伴阻塞性炎症可能.

    cxxlht发言:壁薄,内壁光滑,明显剪影,无纵隔淋巴结肿大,且淋巴结钙化,考虑良性病变,结合可能大,建议PPD

    余辉发言:病灶位于左肺上叶,空洞壁不完整有钙化,,周边示晕征,可见纤维条索状影,胸膜凹陷,有胸膜增厚征象,肺门可见钙化,考虑陈旧性结核

    xclzq_910发言:这个病灶是空洞吗?可见连续的文理走行,不过病灶本身应当考虑结核

    jinning发言:考虑左肺肿瘤并感染,肺门淋巴结钙化可能是结核所致

    hurb发言:薄壁空洞内外极不规则,临近无卫星病灶,肺门淋巴结明显增大伴钙化,患者年龄较大,考虑肺癌,不排除结核。

    朱磊发言:男性,63岁,咳嗽症状,薄壁空洞内外极不规则,临近无卫星病灶,肺门淋巴结明显增大伴钙化,有胸膜凹陷及有胸膜增厚征象,鉴于患者年龄较大,考虑肺癌可能,不排除结核。期待结果

    武佩华发言:左上叶不规则薄壁空洞,可见胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺征,首先考虑周围型肺癌,不除外结核。建议痰细胞学检查及支气管镜检。

    三人行必有我师发言:影像表现:左肺见一薄壁空洞,厚薄不均,内外缘不规则,无液平,周围未见明显播散病灶,肺门见斑块状钙化影。

    意见:结合病史首先考虑肺癌,不完全排除结核。


8个月以后的CT:






































































123陈发言:空洞变成实性肿块,纵隔淋巴结肿大,周围型肺癌。



首先考虑周围性肺癌。


结果:病理结果------腺癌


听蝉观竹点评:读片小结

1、教训:第一次只注意了左肺门和病灶的钙化,所以只考虑到肺结核,没有注意空洞的壁不光整,对于“除了空洞之外肺野没有卫星灶,同时有胸膜凹陷”,这一点没有重视;对没有临床症状这一点没有引起足够的重视。(见以下两图)





2、值得注意的征象:空洞在一定时间内变成实质的结节或肿块,应该考虑是恶性肿瘤




 
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