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当前位置:中国呼吸网 >> 病例分析 >> 肺乳头状腺瘤合并脓肿

肺乳头状腺瘤合并脓肿

来源: 作者: 发布时间:2007-07-11
 
 

    男,56岁,发热咳嗽一周,偶尔痰中带血.两年前做过甲状腺切除术.我们考虑是炎性感染,外院胸外科认为是恶性肿瘤



















































    a2468发言:周围型肺癌伴炎性反应,建议积极抗炎后复查

    尚峰发言:炎症可能大一些

    wqs571018发言:右下肺近前胸壁软组织块影,强化后密度不等,周边毛糙.考虑周围型肺癌.

    dyqct发言:右中叶见两处片状高密度区,边界不清,外侧者内见椭圆形低密度区,边缘光滑。
支持炎症伴脓肿形成,建议严格抗炎治疗后复查。



    我趋向于炎性病变,肺脓肿,鉴于病人年龄较大,临床有痰血,肿瘤不能完全排除,抗炎治疗后复查吧

    听蝉观竹发言:我考虑炎症性病变。

    依据:1、虽然病变是肿块影,但内侧较尖,指向肺门一侧,应该为节段性病变;2、周边毛刺太长;3、增强扫描时逐渐强化(延迟扫描比动脉期更明显),4、增强扫描内有类圆形低密度区,内壁光滑,考虑是脓肿形成。

    venzasy发言:病灶与胸膜紧贴,似乎为一广基底起源于胸膜病灶。考虑胸膜源性肿瘤。但从3—5层面看呈楔形高密度影,尖端指向肺门。考虑肺不张可能。

    拾荒者发言:右肺中叶外侧段实变影,内侧缘见低密度坏死区,周围有长毛刺,增强扫描病灶渐进强化,低密度区显示清晰,结合病人发热咳嗽一周,偶尔痰中带血,首先考虑炎性表现肺脓肿形成。但病人年龄较大肺腺癌不能排除。可抗炎治疗复查或穿刺活检。

    xufenglin发言:右中叶两处软组织密度影。外侧为三角形,边缘模糊,增强后明显强化,中央坏死区光滑,强化持续时间长。内侧近心缘处病变密度较淡。结合病人症状考虑肺脓肿,建议抗感染治疗

    朱磊发言:男,56岁,发热咳嗽一周,偶尔痰中带血.鉴于病人年龄较大,临床有痰血,肿瘤不能完全排除,抗炎治疗后复查,支持炎性感染伴脓肿形成

    如醉卧风发言:首先考虑右中叶外侧段肺梗塞.再考虑炎性病变.

    jiangjing发言:病程短急性病史,中叶外侧段节段病灶,灶周炎性渗出充血明显,粗长毛刺 ,增强强化明显,其内见不强化坏死区,考虑 肺部感染,抗炎治疗复查。肿瘤待排

结果:患者已做肿块切除术.术后病理:乳头状腺瘤(低度恶性),肺脓肿.
 
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