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肺结核

来源: 作者: 发布时间:2007-07-11
 
 

女,43岁,咳嗽咳痰,间断发烧1个多月,曾抗炎治疗,症状减轻,停药后又反复,最近咳痰带血.
























    klw发言:后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起.周边有斑片的高密度影,考虑癌性空洞可能性大,TB不排除.

    kbzyycm发言:右下肺不规则厚壁空洞内壁可见结节状突起考虑癌性空洞可能性大.

    拾荒者发言:病灶内见新月征,有没有肺曲菌球的可能?

    逸风发言:还是考虑感染性病变,结核或霉曲菌感染!建议查痰.

    wmingzhong发言:右下肺大片实变影,内有不规则空洞,周围还可见小片实变影。结合临床抗炎有效,会不会是慢性肺脓肿或结核?

    jiangjing发言:考虑感染性病变[结核或真菌感染],不完全除外肿瘤---------右下肺空洞,壁厚[肺窗内壁结节及分隔,软组织窗内比较光滑],周围肺野卫星灶,右上叶及中叶以见小点结影,右肺门增大。

    守望可可西里发言:还是考虑癌性空洞,右肺门下部淋巴结肿大,右双下肺基底段斑片状、结节状影考虑转移。

    肺癌抗炎治疗也会有明显好转,再说其本身也可以合并感染,抗炎治疗有效果并不能就此排除肺癌。

    hqr123发言:TB空洞常有播散灶,脓肿空洞常见液平,癌性空洞多为偏心性,且该病例于空洞内侧见大片渗出性病变,从抗炎治疗情况看,应将霉菌性排第一,寄生虫性不排除,痰菌培养及细胞学检查有必要

    fumaogui发言:首先考虑结核空洞。依据是周围肺野内见斑片状高密度灶,远侧胸膜是肥厚而不是牵拉。其次是考虑霉菌感染,三是癌性空洞。

    dushiguo2006发言:后基底段不规则厚壁空洞,其内壁可见结节状突起  新月征 及大片渗出性病变,结合病史<咳嗽咳痰,间断发烧1个多月,曾抗炎治疗,症状减轻>,应将霉菌性排第一,其次肺CA   肺TB,痰菌培养及细胞学检查有必要.

结果:上级医院诊为肺脓肿,住院抗炎治疗症状减轻,热退,但几日后又发热(治疗期间).最后痰中查到结核菌
 
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