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肺炎

来源: 作者: 发布时间:2007-07-11
 
 











































    guzhongliangddd发言:初步诊断意见

    1:右肺肺软组织块,致右中间段支气管受压,变窄,右中叶节段性肺不张,右侧叶间裂少量积液。
    2:左肺上叶{内见纤维条索影,提示是旧病变}及下叶背段改变考虑肺结核






    左侧胸廓变小,左肺上叶可见多发性散在点片状影,右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影,用一元化考虑,左肺上叶浸润型肺结核,右肺中叶外段、左肺舌段局灶性肺不张。

    乡医发言:强化不明显首先要考虑结核可能,而且肿块的边缘没有肿瘤所有的分叶,脐凹等表现。象jiajie 老师所言,右肺中叶外段及左肺设段近肺门处可见条片状影,用一元化考虑。

    guduchunmeng发言:不管一元论还是多元论,没有确切的证据不能排除右肺中心性肺癌。

    mmg94发言:我还是倾向于右肺支气管内膜结核可能

    caihe发言:全面分析,考虑右肺中叶中央型肺癌并不张可能性大(也有可能是结核转换的),因为右肺中间支气管环形狭窄明显,定位上,右肺中叶不张不规侧。左肺舌段结核可能性大。建议痰检、PPD试验以便确诊,必要可行胸穿活检。

    zanmin52发言:请注意主动脉弓下结节影,我想应考虑为纵隔内肿大淋巴结吧!如此大的淋巴结结合支气管的狭窄、支气管旁软组织肿块,我想应首先考虑肺肿瘤。

结果:纤支镜结果:炎性
 
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