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左上肺不张

来源: 作者: 发布时间:2008-06-26
 
 
女,68岁,咳嗽数天,痰少。无发热等。






常山真人发言:左肺上叶不张(下叶代偿性气肿,不排除占位)

lth7110发言:左中心性型肺Ca并左上叶肺不张

dyqct发言:左肺上叶肺不张,应该做CT检查除外中心型肺癌

87204141发言:这个病例我看了很久。单纯以肺不张真的难以解释。。如果说是不张的话那么大一个不张怎么可能没有心影纵隔的移位?在侧位上看位于前胸壁后方的条带状密度增高影没有局限于一个肺叶或肺段,和肺不张的表现是有很大差异的。。。本人水平很有限希望有高手能指点迷津。。谢谢

liuhj发言:这胸片的印象有点像仰卧位的左侧胸腔积液(少量至中量),因为密谋很淡薄而且很均匀.请问是仰卧位吗?

晓方发言:左肺野密度高但肺纹理清晰可见 侧位前胸壁后方的条带状密度增高影 考虑前壁胸膜局限性积液

jiangjing发言:左上肺不张,待偿性肺气肿,纵隔气管左移,左侧膈肌升高。警惕肺癌,建议纤支镜与CT检查

bbyw9999发言:个人意见:一侧不开窗,纵隔不移位考虑中心型肺癌!!!

sdqzwyx发言:正位:左肺野透光度降低,心影、纵隔左移,左膈面升高;侧位:左肺上叶密实,体积缩小,叶间裂明显向前上移位,左肺下叶体积增大,透光度增高,诊断:左肺上叶不张,建议CT查找阻塞原因。

了了张手雅发言:左上叶肺不张最大可能是左肺中心型肺癌,建议CT检查

落叶发言:左上肺叶不张,侧位肺门处似见肿块影,中心性肺癌,建议CT检查

yuanhang_2006发言:左肺透过度减低,纵隔向左侧移位,左侧肋间隙变窄,侧位相当于左侧支气管开口处高密度影,支气管开口似有阻塞。左肺充气不良考虑为左肺中心型肺癌所致建议CT检查

ashi发言:左肺门没见到明显肿块影吧,积液包裹形成也不能排除

crp111发言:考虑左肺上叶不张(因为左上叶体积缩小,左斜裂凹向上叶,如果是包裹性积液,积液边缘应是突出的),不张原因,建议进一步检查。

艺术家发言:正位显示:左胸廓相对变小;左肺野透光度降低;条带壮高密度影与降主动脉复合.侧位:胸骨后带壮致密影为不张的左上肺(无肿胀).
考虑:CA

结果:此例为典型左上肺不张,与大家一起分享:正位片左肺野密度增高,以上肺野内侧较高; 侧位片上见肺野前方呈均匀的密度增高影,后缘近似前弓弧形,左下肺代偿性肺气肿。(由于上部骨性胸廓相对不易缩小,加上左肺下叶代偿对斜裂的推挤,所以当左上肺不张时,呈向前收缩。CT提示“左上中央型肺癌,伴肺不张”。





 


 
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