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氧气治疗尿布性皮炎的临床观察与护理

来源: 作者: 发布时间:2007-07-13
 
 

为分析引起尿布性皮炎原因,探讨氧疗临床效果。笔者通过96例尿布性皮炎病因、治疗方法及其效果进行分析,发现采用0.1%洁尔阴溶液外洗后抹干,再通氧气吹创面15~20min,每天2,能增加局部组织供氧,促进细胞新陈代谢,从而加速创口愈合,缩短治疗时间,取得较好临床效果。

1 临床资料

    1.1 一般资料 2000年1月~2003年12月,我院共收住尿布性皮炎96例。年龄3天~6个月。其中男30例,女66例;新生儿56例,29天~6个月40例;合并肠炎50例,肺炎20例,营养不良6例,单纯性尿布性皮炎20例;轻度50例,中度30例,重度16例。

    1.2 临床表现 轻度:臀部有红斑,水肿范围2~4cm。中度:臀部有片状丘疹和水疱,水肿范围>4cm。重度:在中度的基础上伴有脱皮、渗液,可累及大腿内侧、腰骶部,甚至合并细菌感染。

    1.3 引起尿布性皮炎的原因

    1.3.1 不及时更换尿布 婴儿皮肤娇嫩,其臀部经常被大、小便浸湿的尿布刺激,尿布中尿素经细菌分解产生氨或因粪便中有刺激物刺激皮肤而产生皮肤炎症。

    1.3.2 使用通透性差的尿布 随着人们生活水平的提高,现在大部分家长为了方便都是使用一次性尿布。因市场仍有大量假劣商品,不少一次性尿布通透性极差,使婴儿的臀部经常处于湿热状态而引起尿布性皮炎。

1.3.3 使用质地硬、粗糙的尿布 使婴儿皮肤受摩擦而致皮肤受损。也有部分婴儿对尿布过敏,引起接触性    皮炎。

2 治疗护理

    2.1 方法 本文应用随机抽样分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。两组情况无差异,均为尿布性皮炎。两组常规护理相同,均选用细软通气性好的尿布,勤换尿布,每次大小便后用温水洗净臀部,保持臀部皮肤干净。实验组每天用0.1%洁尔阴溶液清洗臀部2次,清洁后抹干,用消毒塑料袋罩住创面,氧导管从塑料袋右侧顶角进入,氧流量4~5L/min,时间15~20min。对照组每天用0.1%洁尔阴溶液清洗臀部2次,抹干后涂强生婴儿护臀霜。

    2.2 结果 如表1。

    表1 两组治疗结果

3 讨论

    婴幼儿皮肤娇嫩 [1],表皮角化层、透明层和颗粒层均很薄,皮肤的防御功能差,对外界刺激抵抗能力低,易受伤和感染。当婴儿的臀部经常被大小便浸湿的尿布刺激或粗糙尿布摩擦或尿布通透性差,使婴儿的臀部经常处于湿热状态而引起尿布性皮炎,若不及时治疗可合并细菌感染甚至败血症,因此必须做好预防尿布性皮炎工作。为避免尿布性皮炎的发生,应告知患儿家长注意如下几点:

    (1)选用质地柔软,吸水性好的棉布做尿布;
    (2)勤换尿布;
    (3)腹泻时要勤洗臀部,禁用肥皂,每次大小便后使用温水洗净抹干;
    (4)尿布外层尽可能避免用塑料巾或橡胶巾。一旦出现尿布性皮炎要及时查找原因,去除各种原因并及时治疗。

    氧疗是一种非特殊性治疗方法,临床效果优于传统方法使用强生婴儿护臀霜(P<0.05)。强生婴儿护臀霜主要成分为氧化锌、矿物油,因氧化锌只具有较弱的收敛及抗菌 作用,用于治疗各种皮肤病,可起收敛、保持和防腐作用。婴儿皮肤具有呼吸、分泌、排泄等功能,强生婴儿护臀霜是一种油性药膏,涂得太薄起不到疗效,涂得太厚又影响皮肤排泄,不利于局部的暴露,影响疗效。而氧疗有能抑制创面厌氧菌生长,提高创面组织中氧的供应量,促进血液循环,加速肌肤润燥,敛皮收口之功效。氧疗方法简单、方便、实用、费用低、疗效好,且能减少尿布性皮炎用药的副作用,值得临床推广。注意事项:婴幼儿对外界环境适应能力差,在氧疗过程中注意保暖和细心观察病情变化,同时注意安全,要远离火源。

参考文献

    1 张淑,吕善根,胡仪.现代儿科.北京:人民军医出版社,1998,137.

作者单位:525000广东省茂名市妇幼保健院


 
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