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慢性咽炎为何顽固难愈?

来源: 作者: 发布时间:2009-02-13
 
 

  每天早上起床喉咙里总是感觉有痰液萦绕,多说几句话喉咙就发痒,继而声音嘶哑……这些症状让不少慢性咽炎患者深感苦恼。

  慢性咽炎顽固、难治的特点早已深入人心,然而很多人却没有想到,一些慢性咽炎之所以如此顽劣,原来是因为它们真正的病因一直没有被发现。例如一些鼻中隔偏曲的病人,长期要靠张口呼吸,外界的空气没有经过鼻腔过滤而直接进入咽喉,长期刺激之下,慢性咽炎当然难以治好。专家提醒,对于那些难治的慢性咽炎一定要搞清楚其背后还有没有别的原因,否则治疗永远都没落在点子上,疾病当然难好。

  长期咽喉不适病因竟在鼻子

  今年37岁的周先生是一名从事IT工作的专业技术人员,从大学起就有慢性咽炎的毛病。“经常觉得嗓子干、痒,晚上睡觉的时候更难受,总觉得有些东西卡在喉咙里,咳又咳不出来,吞又吞不下去。”为了治疗慢性咽炎,周先生没少跑医院,可医生每次开的药都大同小异。为了治好咽炎,周先生戒了烟、戒了酒,辛辣食物基本不碰,还服用了不少中药、合片。甚至抗生素。“用药时有一定效果,但一停药就复发。”周先生为此苦恼不已。

  两个月前,周先生感觉咽炎有加重迹象,而且鼻子还有出血的现象,他担心自己得了什么严重的病,连忙去医院耳鼻喉科就诊。这次,接诊医生不仅检查了他的咽部,还同时检查了鼻腔。结果发现。周先生的鼻中隔(分隔两侧鼻腔中间的骨和软骨)明显向左偏曲。医生认为,周先生的咽炎与鼻中隔偏曲有关,建议他做鼻中隔矫正手术,同时通过微波射频疗法治疗了他的咽炎。术后,周先生明显感觉鼻腔通畅了很多,咽部的不适感也消失了。

  鼻子、口腔疾病也会引发慢性咽炎

  “慢性咽炎的病因不一定就是咽部,周先生这个病例就是很好的证明。”广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师吉晓滨指出,导致慢性咽炎的病因很多。

  第一类是局部因素,如罹患慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病时,鼻涕等炎性分泌物,或者干燥、寒冷的空气长期刺激咽部黏膜,同样会导致咽炎发生。

  此外,慢性扁桃体炎、蛀牙等邻近器官的炎症波及咽部,烟酒过度,长期在粉尘、高温、弥漫着有害气体的环境中工作,长期用嗓过度(如教师、演员等),都会引起慢性咽炎。

  第二类是全身因素,例如患有慢性肝炎、肝硬化、肾功能衰竭、贫血的患者,他们的抵抗力和免疫功能比正常人低,而咽部又是人体抵御病菌入侵的第一道门户,在外来刺激下就会形成慢性炎症。另外,咽部是呼吸道和消化道的共同通道,肺、气管、支气管的慢性疾病(如慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺结核等)、胃食管疾病(如胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡等),都会出现慢性咽炎的表现。近年来,随着居住和外界环境的变化,过敏也成为了慢性咽炎的主要病因之一。

  吉晓滨强调,慢性咽炎的治疗原则首先是查找各种病因,然后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的,应积极治疗鼻病、扁桃体炎、蛀牙等咽部临近器官病变,戒除烟酒,尽量减少对咽部的刺激。若怀疑是过敏所致,就要注意避开接触过敏源,口服抗过敏药。若是全身性疾病所致,则必须配合相应的专科治疗才能“断根”。

  治疗慢性咽炎切忌滥用抗生素

  在很多人的认识里,慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗。但专家指出这种认识其实是非常错误的。吉晓滨主任告诉记者,慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,临床中却有许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。吉晓滨指出,滥服抗生素对于慢性咽炎有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都可能引起全身副作用,长期滥用可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药,导致抗生素越用越高档,用药时间越来越长。

  不过需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进食刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后,这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗3~5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流质饮食。

  咽炎不会癌变 中药治疗效果好

  当慢性咽炎长期、反复发作时,患者常会出现紧张和焦虑情绪,唯恐这个恼人的疾病会逐渐演变成咽喉肿瘤。吉晓滨说,慢性咽炎的患者们大可不必过分忧虑,因为迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。慢性咽炎一般来说对身体健康并无太大妨碍,治疗目的主要在于减轻和缓解症状。不过,由于咽喉肿瘤的早期症状与慢性咽炎极为类似,且咽喉是隐蔽部位,为避免漏诊,咽炎患者定期去医院随访还是有必要的。

  吉晓滨指出,慢性咽炎在临床上可分为三型:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。临床表现均为咽部各种不适症状,包括异物感、发痒、刺激性咳嗽、灼热、干燥、微痛、痰多、晨起刷牙时恶心等。疲劳、受凉或用嗓过度时,症状可加重。就咽炎本身治疗而言,中药的治疗效果不错。中医认为,慢性咽炎系阴虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治疗上以滋阴降火为主。

  不过需要注意的是,中药治疗慢性咽炎是一个药效逐步积累、综合调理的过程。服用后体内病变逐步得到修复,而当这种修复达到一定程度后,慢性咽炎患者才能感觉外部症状有比较明显的改善。因此,慢性咽炎患者一定要按疗程服药,千万不可在内部病变系统修复期,因外部症状改善不理想而停止用药,以至于浪费金钱,错过最佳治疗时机。

  此外,慢性咽炎的治疗常常还会包括局部的对症处理,例如含片、喷剂、漱口液等,均能减轻和缓解症状。至于萎缩性咽炎患者,可局部涂碘甘油,促进腺体分泌,改善局部循环,减轻干燥感。少数咽部淋巴滤泡增生极其明显者可采用激光或冷冻治疗。

  饮食调理也颇有必要

  除此以外,通过饮食调理也能在一定程度上缓解慢性咽炎的症状。以下就是几种操作简便的食疗方,大家不妨一试:

  1.白萝卜250克,橄榄5个。将萝卜洗净切片,青果打碎,加水煮熟服用,每天1剂。

  2.玄参15克,麦冬9克,甘草3克,煎水代茶饮

  3.罗汉果9克,柿霜3克,开水泡服,每日1次。

  而在日常生活中,慢性咽炎患者还应注意以下一些细节:

  1.保持居室内空气湿润清洁,不在室内吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。

  2.少食煎炒和有刺激性的食物。

  3.戒烟,不少病人无决心戒烟,以致服药治疗效果极差。故慢性咽炎必须戒烟。

  4.避免过多用声、讲话。注意休息。减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。


 
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