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有些咽炎不可自疗

来源: 作者: 发布时间:2009-03-10
 
 

  咽喉肿痛是最常见的症状之一,许多人并不特别在意,常随便去药店买点药吃吃就算了。实际上,咽喉肿痛可由多种疾病引起,除最常见的急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎和慢性喉炎外,急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。另外,咽喉部的恶性肿瘤也可出现咽喉肿痛的临床表现。因此,一旦出现咽喉肿痛等症状,首先必须分清哪些可以自疗,哪些必须就医。

  可以自疗的咽喉肿痛

  一般地说,单纯的咽喉肿痛可以自我药疗。多由普通感冒、单纯性急性咽炎或慢性咽炎引起,局部症状明显,全身伴随症状非常轻。此时,如采用自我药疗的方法,常可收到事半功倍的疗效。

  1、局部治疗:可选用华素片等口含片。

  2、对症治疗:可适当采用解热止痛药物,如复方阿斯匹林等。也可用漱口药保持口腔卫生,如复方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等,每日多次漱口。

  3.中医治疗:中医中药对治疗咽喉肿痛有独到之处,也是自我药疗的一个重要组成部分,尤其对急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。但中医治疗必须分清证型,进行辨证治疗,否则不仅得不到治疗效果,还有可能加重病情:

  (1)风热邪毒感染所致急性咽炎:咽痛常较重,伴流黄涕、便秘等症,可采用疏风清热、消肿利咽之法。方药常可用银翘散和银翘解毒片,也可用银翘散加减方,如金银花15克、连翘9克、桔梗6克、薄荷6克、大青叶12克、桑叶9克、卢根15克、射干9克、生甘草6克,水煎服,每日一剂,7天为1疗程。中成药可选用牛黄解毒片、银翘解毒片、六神丸、万应胶囊、黄连上清丸、一清胶囊、银黄含片、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等。

  (2)外感风寒所致急性咽炎:咽痛不甚严重,常伴有头痛、鼻塞、流清水涕、喷嚏、咳嗽诸症,可采用疏风散寒、解表利咽之法。常用方剂荆芥9克、防风9克、柴胡6克、羌活6克、独活6克、前胡6克、桔梗6克、枳壳6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克,可酌情加减,水煎服,每日一剂,7天1疗程。推荐方:药茶 金银花15~30克、菊花15~30克、生地15克、麦冬15克、玄参15克、胖大海5枚、生甘草6克,每日分3~5次代茶泡饮,或用1000毫升水煮后代茶每日多次随时饮用。该方对清热解毒、生津止渴、清喉利咽有良效,慢性咽炎者可长期饮用。

  不可以自疗的咽喉肿痛

  如果除咽喉肿痛症状外,还伴有以下一些症状,则不宜采用自我药疗的方法,而应该及时就医,以免延误治疗时机。

  1、咽喉肿痛伴发热头痛、周身不适,体温达38℃以上。多见于急性扁桃体炎,它不同于一般的咽喉肿痛,发病急,多伴发热头痛、周身不适,体温常达38℃以上,也可伴有吞咽困难和吞咽痛。急性扁桃体炎如果没有采用正确的治疗方法,可进一步并发为扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿,还可能引起急性风湿热、风湿性心脏病、心肌炎、肾炎或关节炎等疾病。因此,病人应及时到医院就诊。

  2、咽喉肿痛伴吞咽梗阻感或吞咽困难,吞咽时咽痛加剧等。多见于急性会厌炎,该病除表现为咽喉肿痛外,多伴有吞咽梗阻感或吞咽困难、吞咽时咽痛加剧等特点,严重者可出现吸气性呼吸困难。急性会厌炎常起病急,病情进展快,可突发喉梗阻而窒息,危及生命。因此,出现咽喉肿痛伴吞咽梗阻感或吞咽困难时,必须去医院入住急诊监护病房进行观察和治疗。

  3、小儿在咽喉肿痛的同时,出现特征性的吸气性喉鸣音或哮吼样咳嗽声。多见于小儿急性喉炎,它有明显的临床特征,即在咽喉肿痛的同时,常可出现特征性的吸气性喉鸣音或哮吼样咳嗽声,重者伴有呼吸困难。由于小儿对疾病的表达有一定困难,而小儿声门下黏膜组织松弛,在急性感染时易出现明显水肿而发生喉梗阻,且病情发展快,如不及时治疗,可出现窒息而危及生命。因此,应及时送医院急诊处理。

  4、单纯性咽喉肿痛经一周左右的自我药疗,大多数病情好转或痊愈。如果治疗后症状仍未缓解,或出现了其他症状,如咽喉疼痛加剧、咽喉梗阻感、吞咽困难及声音嘶哑等,应及时就医,接受进一步检查。


 
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